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노인의 지역사회 계속 거주(Aging in Place)를 위한 장기요양제도 개편 방안

Suggestion of Long-term care system reform in View of Aging in place(AIP)

저자 이윤경; 강은나; 김세진; 변재관

키워드 : 노인 지역사회 계속 거주(Aging in place); 장기요양; 지역중심 노인보호

발행연도 : 2017

발행기관 : 한국보건사회연구원

<초록>

노인의 지역사회 계속 거주(Aging in place, 이하 AIP)는 노인이 생활하던 지역에서 노년기를 보내는 것이 바람직하다는 노인복지 실천의 가치로서 노인 개인의 행복과 삶의 질 차원뿐 아니라 사회국가적 측면에서도 고령화로 인한 사회적 지속발전 가능성을 위한 대안으로서 전 세계적으로 지향되고 있다.

본 연구는 우리나라의 노인과 노인 전문가의 관점에서의 AIP의 개념을 정리하고, 노인장기요양 정책을 비롯한 노인 정책에서 AIP 실현의 저해요인 분석을 바탕으로 노인이 지역에서 오래 거주하면서 생활할 수 있도록 하는 대안을 모색하였다.

Aging in place(AIP) is the core idea of elderly’s welfare around the world. Because it is a way for the elderly to be well-being and to reduce social costs of caring the elderly. Despite this tendency, there is an increasing facility usage of elderly in Korea. So, this study is aimed to propose long-term care policy alternatives for the elderly to live long in the friendly home or community with their friendly person. Especially, the elderly with disability in activity of daily living(ADL) is a major target in this paper. This study consists of four parts. Part 1 reviews previous studies about AIP concept and AIP in long-term care. Part 2 looks for implications through studying long term care in Germany, Japan, and the Netherlands. Part 3 is conducted the elderly and expert opinion survey about AIP. Part 4 analyzed the elderly’s AIP situation and evaluated long term care policy in view of AIP. The last part makes policy suggestions for the elderly’s AIP. The major finding is a difference between ideal and reality of AIP concept as a result of the elderly and expert opinion survey. And current policies are not suitable for realizing the AIP of the elderly with disabilities. So the following policy reforms are required. First, Long term care system must be changed direction for home-community care and In-home benefits must be increased to institutional benefits level. Second, the policy must be strengthened supports for the family carer. Third, various elderly housing models with daily and care service are introduced and home visit medical care should be expanded.

<목차>

Abstract 1

요 약 3

제1장 서론 9

제1절 연구의 배경 및 목적 11

제2절 연구의 내용 및 방법 14

제2장 이론적 배경 19

제1절 노년기 지역사회 계속 거주(Aging in place)의 개념 21

제2절 장기요양과 Aging in place(AIP) 27

제3장 외국의 장기요양제도에서 지역사회 계속 거주(AIP) 실천사례 33

제1절 노인장기요양에서의 AIP 국제 동향 35

제2절 일본의 지역사회 중심 개호보험 변화 41

제3절 독일의 재가중심 장기요양보험 개혁 57

제4절 네덜란드 돌봄개혁을 통한 AIP 실천모형 63

제5절 한국 AIP 중심 노인보호 개편의 시사점 71

제4장 노인과 전문가의 지역사회 계속 거주(Aging in place)에 대한 인식 75

제1절 노인의 관점에서의 AIP에 대한 의견 77

제2절 전문가의 지역사회 계속 거주(AIP)에 대한 의견 104

제3절 노인과 전문가의 AIP 인식 차이 124

제5장 AIP 관점에서의 노인생활 실태 및 노인장기요양 진단 127

제1절 노인 및 장기요양인정자의 재가보호 실태 129

제2절 노인장기요양 및 기타 제도의 AIP 저해요인 분석 158

제6장 AIP 실현을 위한 장기요양 및 돌봄제도 개편 방안 167

제1절 일상생활 수행 제한 노인의 AIP 실천방향 170

제2절 노인장기요양제도의 정책개선 175

제3절 의료 및 일상생활 지원, 주택 등의 서비스 개발 179

참고문헌 183

보고서 번호 : 연구보고서 2017-26

ISBN : 9788968274787